Controle Global do Mpox: Uma Ação Necessária para Combater uma Ameaça

O Mpox, anteriormente conhecido como varíola dos macacos, surgiu como uma preocupação significativa de saúde global após os surtos de 2022. Embora o número de casos tenha diminuído em muitos países desenvolvidos, como os Estados Unidos e a Europa, o vírus continua a se espalhar em muitos países desenvolvidos, como os Estados Unidos e a Europa, o vírus continua a se espalhar em grande escala em países africanos, particularmente na República Democrática do Congo (RDC). Este artigo explora os desafios enfrentados no controle do Mpox e por que uma abordagem global inclusiva é essencial para controlar essa ameaça.

A Crise da Mpox nos Países em Desenvolvimento

Apesar de o Mpox ter sido inicialmente identificado na RDC há mais de 50 anos, ele foi amplamente ignorado por países fora da África até o surgimento de surtos em regiões como os Estados Unidos e a Europa. Esses surtos internacionais trouxeram uma nova atenção ao vírus, levando a ações rápidas para conter sua disseminação nessas regiões. No entanto, o vírus não desapareceu e continua a ser um problema devastador em países africanos, com a RDC sendo uma das áreas mais atingidas.

Na RDC, as crianças foram mais afetadas pela doença, e a situação se agravou com a recente declaração da Organização Mundial da Saúde (OMS) de que o Mpox representa uma emergência de saúde pública de importância internacional, após a confirmação de casos em países fora da África. Esta situação sublinha o facto de que o Mpox é um problema global, e a sua prevenção exige esforços coordenados para apoiar os países onde o vírus é endêmico.

A Importância de um Esforço Coletivo

O Mpox não é um problema que pode ser resolvido por uma única nação ou região. É necessário um esforço coletivo para mitigar sua propagação, especialmente em áreas onde os recursos são limitados. Durante o surto global de 2022, a Sociedade Americana de Microbiologia (ASM) e outros parceiros da área de saúde pública destacaram medidas essenciais para o controle da doença, como:

• Distribuição equitativa de diagnósticos, vacinas e tratamentos para o Mpox.

• Uso de mensagens transparentes e baseadas em fatos para educar as comunidades sobre a propagação do vírus.

• Aumento da capacidade e acessibilidade dos testes.

• Fortalecimento da infraestrutura de saúde pública, incluindo a coleta e compartilhamento de dados para o desenvolvimento de medidas de controle de doenças que promovam a equidade em saúde.

Essas recomendações deixam claro que os esforços para controlar o Mpox devem integrar e apoiar as regiões afetadas globalmente, com especial atenção aos países onde a doença é endêmica.

A Questão da Equidade na Vacinação

Atualmente, não há tratamentos específicos para o Mpox, embora um antiviral desenvolvido originalmente para a varíola, o Tecovirimat, esteja sendo testado. A vacinação é a melhor ferramenta disponível para reduzir o risco de infecção e casos graves. Existem duas vacinas principais para o Mpox: a Jynneos, produzida pela Bavarian Nordic, e a LC16, fabricada pela empresa japonesa KM Biologics.

Entretanto, a distribuição de vacinas tem sido extremamente desigual. Durante o surto de 2022, as vacinas foram distribuídas rapidamente nos Estados Unidos e na Europa, mas o acesso em países como a RDC foi extremamente limitado. Essa disparidade reflete um padrão comum no controle de doenças infecciosas: países de baixa renda, que enfrentam uma grande carga de doenças, muitas vezes têm acesso restrito, ferramentas para permitir o controle da propagação do patógeno.

A recente explosão de casos de Mpox na África — com um aumento de 160% em relação a 2023 — destaca a urgência de se mobilizar recursos para controlar o vírus antes que ele atinja o mundo inteiro. O vírus clado I, mais virulento que o clado II, é responsável pelos surtos na RDC e em outros países vizinhos, o que eleva a preocupação com sua disseminação global.

Avanços na Vacinação na África

Após um atraso de dois anos, houve progressos recentes para facilitar a vacinação na RDC e em outros países africanos afetados. Diversos países, incluindo Estados Unidos, Japão e Alemanha, comprometeram-se a doar vacinas para a RDC. Além disso, a Nórdica Bávara fez uma parceria com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças da África (Africa CDC) para entregar 10 milhões de doses da vacina contra o Mpox até o final de 2025.

A OMS também lançou um plano de seis meses para coordenar os esforços globais, regionais e nacionais de vacinação, vigilância e resposta ao Mpox. Esse esforço global representa um passo importante para enfrentar a desigualdade no acesso às vacinas e melhorar a capacidade de controle da doença em áreas duramente atingidas.

Prevenção da Mpox: Mais do que Vacinas

Embora as vacinas sejam uma ferramenta crucial, muitos países africanos têm apoiado medidas não relacionadas à vacinação para conter os surtos de varíola. O vírus, que é zoonótico (transmitido de animais para humanos), também pode se espalhar de pessoa para pessoa através de contato direto com feridas, fluidos corporais ou superfícies contaminadas.

Práticas como o isolamento de pessoas infectadas, a proteção de objetos comuns e a adoção de boas práticas de higiene são fundamentais para prevenir a propagação do Mpox. No entanto, a eficácia dessas medidas depende de fatores sociais, geográficos e econômicos. Em regiões da RDC que enfrentam crises humanitárias, como áreas de extrema pobreza e campos de refugiados superlotados, o espaço e os recursos necessários para implementar essas medidas são escassos.

Além disso, a falta de conhecimento sobre o Mpox e sua transmissão também é uma barreira importante. O engajamento comunitário e a comunicação eficaz em saúde pública são essenciais para educar as populações locais sobre o vírus, combatendo desinformações, estigmas e discriminações.

Conclusão

O Mpox não é um problema com uma solução única, nem um problema isolado de uma só região. Seu controle exige uma abordagem integrada que abrange comunicação, acesso a cuidados médicos, vacinação, vigilância e tratamentos. Quanto mais a comunidade global puder facilitar soluções multifacetadas em todas as regiões, melhor será para todos.

A crise do Mpox demonstra a necessidade de solidariedade e colaboração internacional para enfrentar crises de saúde pública. Com o aumento dos esforços globais para garantir vacinas e recursos adequados, há esperança de que o controle dessa doença seja um sucesso em todos os cantos do mundo.

O Combate ao Mpox Exige um Esforço Global e Inclusivo

Referência:

AMERICAN SOCIETY FOR MICROBIOLOGY. Controlar Mpox requer esforço inclusivo e global. Disponível em: < https://asm.org/Articles/2024/September/Controlling-Mpox-Requires-Inclusive,-Global-Eff.

Lucas W. S. de Sousa, Biomédico Microbiologista editor e idealizador da página Microbiologia Clínica Brasil.